Клиническая картина развивается исподволь, постепенно. Вначале нередко выявляются астеноневротиче-ские, ирритативные (эпилептические припадки), затем гипертензивные симптомы {головная боль и др.). Постепенно состояние ухудшаетсяя, иногда — временно улучшается.
При неврологическом исследовании: общемозговые и локальные симптомы в различном соотношении в зависимости от преимущественной локализации процесса.
Общемозговые симптомы. В основе лежит нарушение ликвородинами-ки, наиболее выраженное при облитерации латеральной и срединной апертур IV желудочка, значительно реже — вследствие хориоэпендимати-та. Клинические симптомы обусловлены ВЧГ (96%) или ликворной гипотензией (4%). Гипертензивный синдром чаще и наиболее выражен при арахноидитах ЗЧЯ, когда у 50% больных на фоне очаговой симптоматики наблюдаются застойные диски зрительных нервов. Головная боль (в 80% случаев), чаще утренняя, распирающая, болезненность при движении глазных яблок, физическом напряжении, натуживании, кашле, тошнота. рвота. Ввозможны также головокружение несистемного характера, шум в ушах, снижение слуха, вегетативная дисфункция, повышенная сенсорная возбудимость (непереносимость яркого света, громких звуков и др.), метеозависимость. Нередки неврастенические проявления (общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение сна).